高額療養費制度ってなに？

✅結論
月に支払った医療費が高額になった場合、年収に応じて上限を超えた分払い戻しが受けられる仕組み！

「もし病気や怪我で、手術や入院になったら、医療費が何十万円もかかるんじゃ…💦」
そんな治療費破産はほぼ起こらないように、月ごとに「これ以上は払わなくていいよ！」と国が助けてくれる制度が高額療養費制度です。
☟こんな時に役立つ制度！知っておくといざという時助かるので覚えておこう！

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🔍解説

・医療費が月ごとに『一定の金額（自己負担限度額）』を超えたら、その分は戻ってくる

・限度額は「年齢」と「収入」によって違う

・健康保険に入っていれば誰でも対象（会社員、自営業、扶養家族もOK）

・病院の窓口で支払うのは一旦全額だけど、後で申請すれば戻ってくる

・事前に「限度額適用認定」を病院に見せれば、最初から上限までしか払わなくてOK!

・毎月適用され、1年間の内4回目からは更に減額

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🧮ざっっっくりの目安の例え

月	月にかかった医療費	窓口で払う金額（3割負担）	返金されるであろう額	月にかかった金額は
1月	10万	3万	0	3万
2月	100万	30万	22万	8万
3月	200万	60万	52万	8万
4月	300万	90万	82万	8万

70歳未満で年収約370万〜770万らへんの人は、月の医療費がどんなに高くなっても自己負担額は8万になる！

さらに、1年間の間で8万への減額が4回目からは更に減額！

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📄誰が使えるの？

・健康保険に入っている人なら基本みんな対象（会社員、自営業、パート、扶養家族もOK!）

・医療費が「1ヶ月に上限を超えた場合」に使える

🖊️どうやって使うの？
方法は2つあります。

①いったん全額払って、後で申請して戻るパターン
・病院で請求された金額をいったん払う
・後日「高額療養費制度」を申請
・数ヶ月後に口座に差額が振り込まれる
・2年以内に申請すればOK

②最初から「限度額適用認定証」を見せるパターン
・あらかじめ申請してカードをもらう
・病院の窓口で提示すると、最初から上限額までしか請求されない

🏢保険ごとの申請先

会社員、公務員
　　・会社が加入している健康保険組合や協会けんぽ
　　・全国健康保険協会（協会けんぽ）

自営業、フリーランス
　　・住んでいる市役所、区役所の国保担当窓口

75歳以上
　　・都道府県単位で運営している広域連合が窓口

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高額療養費制度：自己負担額（70歳未満）

※多数回該当＝過去12か月で3回以上高額療養費に該当した場合、4回目以降はこの金額が限度額になります。

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🏠家族で合算もできる！

同じ世帯で医療費が多い時は、合算して上限を超えた分が戻ってくるルールもあります。
【例】
夫が5万円、妻が4万円→合計9万円→上限8万円なら1万円が戻る

⚠️ここ注意点！

・食事代や差額ベッド代は対象外

・「治療のための医療費」以外は対象外

・同じ病院での支払いが1ヶ月で2万1千円以上でないと合算できない

・あとからの申請は2年以内じゃないと無効になってしまう

・最新機器を使った先進医療の技術料

📝まとめ

・高額療養費制度＝医療費の払いすぎを防ぐ国の仕組み

・上限額は「年齢と収入」で変わる

・事後申請or限度額適用認定証で最初から軽減

・世帯合算も可能で、家族みんなに安心

・ただし、「治療のための医療費」以外は対象外

🌟おまけ

医療費控除（確定申告で税金が戻る制度）とダブルで使える！

つまり、「医療費が高い月は、高額療養費制度＋医療費控除」でさらに家計大助かり！

最後まで読んでいただき、ありがとうございました😊